儿童青少年如何科学减肥 孩子太胖了怎么办

  随着生活水平的提高,超重肥胖已成为我国当下主要的疾病负担之一,所有年龄段的超重肥胖率都在快速上升,尤其是儿童青少年人群。《中国居民膳食指南(2022)》数据显示,6至17岁儿童/青少年超重肥胖率高达19.0%,意味着每五个儿童/青少年中就有一个超重肥胖,甚至在生长发育过程中,存在“身高跑不过体重”的现象,儿童/青少年肥胖已经成为公共卫生问题。


  01肥胖的原因有哪些


  

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  1.不良生活方式


  随着社会经济发展,快餐时代的兴起,炸鸡饮料和零食正在摧残祖国的花朵;许多青少年的户外运动缺乏,久坐上课,久卧玩游戏,饱食终日,偷闲躲静;同时,因学业压力大,学生党们睡眠时间较少,熬夜使肾上腺素在夜间仍然处于一个高水平,其它的激素分泌也会违背生理状态,激素的分泌紊乱会导致学生们出现劳累性、压力性肥胖。


  2.遗传因素


  遗传因素对肥胖的发生也起着至关重要的作用,父母中有一人肥胖,则子女有40%的肥胖几率,如果父母双方皆肥胖,子女可能肥胖的几率升高至70%到80%。


  3.继发性肥胖


  有些青少年可能患有某些疾病,比如胰高血糖素瘤、肾上腺皮质增多症、甲状腺功能减退等,这些疾病会引起人体的代谢障碍,导致体内脂肪组织在短期内大量的堆积。这些疾病需要我们内分泌科医生进行详细的激素筛查,进一步评估诊断和治疗。


  4.基因突变


  很多难治性的重度肥胖,是由于基因的隐形突变导致的,常见的如LEP基因突变、LEP受体基因突变、MC4R基因突变等,其他基因如 POMC、PCSK1、SIM1、BDNF、SH2B1和MRAP2等,很多肥胖症患者在婴幼儿时期开始显现迹象,出现过度摄食,伴有内分泌功能异常。随着科学技术的发展,我们通过基因测序可以发现个体甚至整个家系的基因突变。


  02肥胖的严重危害有哪些


  

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  1、表面上看是营养过剩,其实是隐性营养不良


  肥胖本身就是营养不良的一种表现形式。多数小胖墩在能量过剩的同时,也存在微量营养素缺乏,表现为隐性营养不良。由于体内脂肪太多,肥胖的孩子很容易缺乏维生素D,影响钙的吸收和骨骼发育、身高发育,还容易发生骨质疏松等问题。


  2、性早熟和慢性疾病增多


  儿童肥胖症是性早熟的原因之一,脂肪组织增多会促使下丘脑、肾上腺分泌的激素不适当分泌增多,导致青春期提前,如乳房发育、月经来潮,睾丸及阴茎增大等。肥胖又是高脂血症、动脉粥样硬化、原发性高血压、2型糖尿病及代谢综合征等成年期高发疾病的危险因素,青少年变身“小糖人”,多是肥胖惹的祸。长期随访研究发现,儿童时期肥胖者在成年期发生糖尿病的风险是体重正常者的约24倍。


  3、伤身,更伤心


  超重肥胖会引发社交和心理问题,降低儿童青少年的自尊感和自信心,带来更高的被欺凌风险和低成绩表现。肥胖的孩子还容易给同伴带来不勤快、身材差、活动不灵活、不爱运动、反应迟钝和易生病等负面刻板印象,导致孩子出现不合群、抑郁等问题。


  03家长们当如何应对


  

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  不要因为儿童青少年的肥胖去指责或者埋怨,唠叨只会加深孩子们的无价值感和不安感。更不要强迫他们过于严格控制饮食,甚至计算每一口食物的热量,执行起来比较困难,也会让孩子不知所措。


  最实际有效的方法是从食物中剔除肥肉、油炸食品、洋快餐、含糖碳酸饮料、冰淇淋、奶油等高脂肪、高热量和高升糖指数食物。引导孩子加入适龄体育活动,建议有条件的话为孩子准备一些体育器材,利用闲暇时间运动。


  父母应该以鼓励的方式去关爱孩子,培养孩子形成良好的时间管理,保证休息时间。同时家长们也应该建立健康的生活习惯,为孩子树立一个积极的榜样,甚至可以陪同孩子一起循序渐进的减重。


  04可尝试中医治疗


  目前在中国18岁以下可获批的减肥药物寥寥无几,中医减重更安全、放心。中医药可以调整体质,通过健脾、化湿、利水、通腑、消导、疏肝、养心等治法为儿童、青少年制定个人的特色处方。对于住校的学生们,余江毅教授研发的消脂膏系列,可取成品,方便快捷,儿童可在成人剂量基础上减量使用。此外还有泡脚、拔罐、刮痧、穴位按压、穴位敷贴等非药物疗法,让减肥变得快乐又轻松。

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