孩子舌头长了好多一粒粒红疙瘩，孩子舌头上草莓红点图

柳叶眉 • 2023年3月7日 pm9:51 • 心随笔动 • 阅读 138

　　说到草莓舌，应该想到川崎病?看到草莓舌，需要紧张吗?只有川崎病这样吗?其实草莓舌头的可能性其实蛮多的，一起来了解。

　　草莓舌头的可能性其实蛮多的

　　发烧五天、颈部淋巴结肿大，大于1.5公分，双眼红肿但是没有分泌物、皮肤出现疹子、四肢出现末端红肿/脱皮等。在适当的治疗下，可以减少冠状动脉扩张风险。

　　A型链球菌/猩红热/毒性休克综合征

　　A型链球菌是临床上很常造成扁桃腺发炎、化脓、上呼吸道感染的细菌。

　　它与一般感冒比较不一样的地方是，它需要使用抗生素，以减少心脏瓣膜(急性风湿热)、链球菌感染后的肾小球发炎，甚至是妥瑞氏症(PANDAS)后续的副作用出现。所以若医生开抗生素，请跟医生讨论治疗计划，请勿擅自提前结束治疗。

　　猩红热

　　可能大家都有听过猩红热，但是他到底是什么样的疾病?

　　之前在门诊曾经遇到一位小朋友发烧、全身红疹，疹子摸起来粗粗沙沙的，舌头像草莓一样，咳嗽及喉咙发炎。

　　手肘有深红色的皱褶痕迹pastia’s line是典型的猩红热。

　　猩红热好发在5到15岁的孩子

　　它绝大多数是因为A型链球菌感染引起的(少数由金黄葡萄球菌伤口感染)。它常会引发喉部发炎。但并不是所有孩子，都会引起猩红热。

　　治疗也需要抗生素

　　目前A型链球菌没有疫苗，预防方式：洗手，个人卫生。

　　毒性休克综合征

　　在我第一年住院医生的时候，曾遇到一位大男孩，高烧不退，在学校昏倒送医。身体上也有红疹。

　　安排做心电图的过程当中，在检查室又再昏倒一次，血压偏低。当时总带教说，这是金黄葡萄球菌感染引起的毒性休克综合征，紧急处理后把病患稳定下来。

　　维他命B12缺乏所引起的舌头发炎，外观也会跟典型的草莓舌很类似，型态有很多种。补充B12则可以改善。

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